근육주사는 백신, 항생제, 진통제, 스테로이드 주사 등의 약물을 근육층에 투약하는 방법입니다. 근육조직은 혈관이 풍부하여 피하주사보다 빠른 약물 흡수가 가능하며, 비교적 많은 양의 약물을 주입할 수 있습니다. 사람의 몸에 근육층은 다양한 곳에 존재하지만 부적절한 부위에 주사할 경우 신경 손상이나 혈관 손상의 위험이 있으므로 정확한 부위를 선택하는 것이 중요합니다. 이 글에서는 근육주사에 자주 사용되는 주요 부위와 그 특징을 상세히 설명하겠습니다.
근육 주사를 놓는 부위: 둔부
둔부근육에서 근육주사를 놓는 부위는 크게 배둔근과 둔부근으로 나눌 수 있습니다.
(1) 배둔근(ventrogluteal muscle)
배둔근은 가장 안전하고 널리 추천되는 근육주사 부위입니다. 배둔근은 대둔근(gluteus maximus)과 중둔근(gluteus medius) 사이에 위치하며, 신경과 주요 혈관이 적어 주사 부위로 적합합니다. 일반적으로 성인과 7개월 이상의 영아에게 사용할 수 있으며, 비교적 큰 용량(최대 5mL)까지 투여가 가능합니다.
▶ 배둔근 주사 부위 찾기
- 한쪽 손을 환자의 대전자(greater trochanter, 대퇴골 윗부분)에 올려놓습니다.
- 검지손가락은 전상장골극(anterior superior iliac spine, 골반 앞쪽 돌출된 뼈)에 위치시킵니다.
- 가운데 손가락을 장골 능선(iliac crest) 방향으로 벌려 V자 형태를 만듭니다.
- 검지와 중지 사이의 근육 부위에 주사합니다.
▶ 배둔근 주사의 장점
- 신경과 혈관이 적어 안전함
- 근육층이 두꺼워 깊이 주사하기 용이
- 비교적 큰 용량의 약물 주입 가능
▶ 배둔근 주사의 단점
- 다른 부위보다 찾기 어려워 숙련된 기술이 필요
(2) 둔부근(gluteus maximus muscle)
과거에는 둔부근, 즉 대둔근(gluteus maximus)이 근육주사 부위로 자주 사용되었지만, 좌골신경(sciatic nerve) 손상의 위험 때문에 현재는 거의 사용되지 않습니다. 좌골신경을 잘못 건드릴 경우 심한 통증과 신경 손상이 발생할 수 있어 배둔근 부위가 더 안전한 대안으로 권장됩니다.
근육 주사를 놓는 부위: 허벅지
허벅지의 바깥쪽에 위치한 근육인 외측광근은 대퇴사두근(quadriceps muscle)의 일부로 이 부위는 신경과 혈관이 상대적으로 적어 근육주사에 자주 사용됩니다. 특히 영유아나 유아에게 백신을 투여할 때 가장 선호되는 부위입니다.
▶ 외측광근 주사 부위 찾기
- 환자가 앉거나 눕도록 합니다.
- 대퇴골의 윗부분(대전자)과 무릎(슬개골) 사이를 3 등분합니다.
- 가운데 1/3의 바깥쪽 근육에 주사합니다.
▶ 외측광근 주사의 장점
- 신경과 주요 혈관이 적어 안전함
- 비교적 큰 용량(최대 5mL)까지 주입 가능
- 영유아에게 가장 추천되는 부위
▶ 외측광근 주사의 단점
- 성인의 경우 주사 시 통증이 있을 수 있음
- 움직임이 많은 부위라서 주사 후 불편할 수 있음
근육 주사를 놓는 부위: 어깨
어깨에 위치한 삼각근은 일반적으로 소량(1~2mL)의 약물을 투여할 때 사용됩니다. 주로 성인 및 청소년에게 백신(예: 독감, B형 간염, COVID-19 백신) 주사를 놓을 때 사용됩니다.
▶ 삼각근 주사 부위 찾기
- 어깨 봉우리(acromion process)에서 약 2~3cm 아래 부분을 찾습니다.
- 삼각근의 중앙 부위에 주사합니다.
▶ 삼각근 주사의 장점
- 접근이 쉬워 빠르게 주사가 가능
- 백신 접종에 널리 사용됨
▶ 삼각근 주사의 단점
- 혈관과 신경(상완신경총)이 가까워 주의가 필요
- 1~2mL 이상의 용량을 주사하기 어려움
결론
근육주사는 신속한 약물 흡수를 위해 효과적인 투여 방법이지만, 주사 부위가 잘못된다면 신경 손상, 혈관 손상, 심한 통증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 배둔근(ventrogluteal muscle): 가장 안전하며, 3~5mL의 약물을 투여할 때 추천
- 외측광근(vastus lateralis muscle): 영유아에게 가장 추천되며, 비교적 안전
- 삼각근(deltoid muscle): 백신 주사에 적합하지만, 2mL 이상의 주사는 어려움
각 부위의 장점과 단점을 고려하여 환자의 연령, 약물의 종류, 주사 용량 등을 기반으로 적절한 부위를 선택하는 것이 중요합니다. 정확한 주사 기법과 부위 선택을 통해 안전한 근육주사가 이루어질 수 있도록 해야 합니다.