정맥 카테터는 약물 주입, 수액 공급, 혈액 검사 등을 위해 정맥에 삽입하는 의료 기구입니다. 사용 목적에 따라 다양한 종류가 있으며 삽입 방법과 유지 관리에 따라 감염 등의 합병증을 예방해야 합니다. 정맥 카테터는 크게 말초 정맥 카테터(PIVC)와 중심 정맥 카테터(CVC)로 나뉩니다. 각각의 특징과 주의사항을 자세히 살펴보겠습니다.
정맥 카테터 종류와 주의 사항: 말초 정맥 카테터(PIVC)
말초 정맥 카테터(PIVC)는 손이나 팔의 말초 정맥에 삽입하는 가장 일반적인 카테터입니다. 보통 짧은 기간 동안 수액이나 약물을 투여할 때 사용됩니다. PIVC의 특징은 삽입이 간단하고 비교적 안전합니다. 응급 상황에서 신속하게 사용할 수 있고 감염 위험이 적지만 장기간 사용 시 정맥염 가능성 있어 주의 관찰해야 합니다. 또한 보통 72~96시간 내 교체가 필요합니다. 주의사항으로 첫 번째는 삽입 부위 감염 예방을 위해 삽입 전 손 위생 철저히 준수하고 소독된 환경에서 삽입 및 관리를 하며 사용 후 카테터를 적절히 폐기해야 합니다. 두 번째는 정맥염 및 혈전 형성 예방을 위해 삽입 부위가 붉거나 부어오르면 즉시 확인해야 하고 지속적인 모니터링을 통해 부작용 여부를 확인해야 합니다. 장기간 사용 시 정맥 손상을 방지하기 위해 주기적으로 부위를 변경해줘야 합니다. 세 번째는 카테터의 적절한 유지 및 관리를 위해 주입 부위가 오염되지 않도록 보호해줘야 하고 정맥 카테터 삽입 후 테이핑 상태를 확인하며 카테터가 꼬이거나 막히지 않도록 유지해야 합니다.
정맥 카테터 종류와 주의 사항: 중심 정맥 카테터(CVC)
중심 정맥 카테터(CVC)는 목(내경정맥), 가슴(쇄골하정맥), 사타구니(대퇴정맥) 등의 큰 정맥에 삽입하는 카테터입니다. 장기간 수액 치료나 항생제 치료 그리고 중심정맥압 측정이 필요한 경우 사용됩니다. CVC의 특징은 심부 정맥에 직접 삽입되므로 장기간 사용 가능하고 고농도의 약물이나 대량의 수액 투여에 적합합니다. 또한 감염 위험이 말초 정맥 카테터보다 높고 삽입 과정에서 전문적인 술기가 필요하다는 점입니다. 주의사항으로 첫 번째는 삽입 및 관리 시 감염 예방을 위해 멸균 환경에서 삽입해야 하며 삽입 부위 소독은 필수입니다. 카테터 유지 기간이 길어질수록 감염 위험이 증가하므로 주기적인 교체도 필요하고 카테터 사용 후 반드시 플러싱(세척)을 진행해야 잘 유지할 수 있습니다. 두 번째로 혈전 형성 및 합병증 예방을 위해 혈액 응고 방지를 위한 정기적인 세척이 필요하고 삽입 부위의 부종, 발열, 통증 발생 시 즉시 의사에게 보고해야 합니다. 대퇴정맥 삽입 시 움직임이 제한될 수도 있습니다. 세 번째로 올바른 사용 및 유지보수를 위해 카테터가 꼬이거나 꺾이지 않도록 관리하고 수액 주입 후 반드시 헤파린 또는 생리식염수로 세척해야 합니다. 감염 징후(발열, 삽입 부위 발적 등) 발생 시 즉시 제거를 고려해야 합니다.
정맥 카테터 종류와 주의 사항: 중심 정맥 카테터 종류
CVC에는 다양한 형태가 있으며 삽입 목적에 따라 사용됩니다. 첫 번째로 터널형 카테터 (Tunneled Catheter)입니다. 피부 아래 터널을 형성한 후 삽입하는 방식으로 감염 위험이 낮고 장기간 사용 가능하며 암 환자나 장기 치료가 필요한 환자에게 적합합니다. 두 번째는 비터널형 카테터 (Non-Tunneled Catheter)입니다. 즉각적인 사용이 필요한 응급 상황에서 삽입하고 감염 위험이 높아 단기 치료에 주로 사용됩니다. 세 번째는 PICC (Peripherally Inserted Central Catheter)로 팔의 말초 정맥을 통해 중심 정맥까지 삽입하는 방법이며 장기적인 항생제 치료나 항암 치료 시 유용하고 감염 위험이 낮고 비교적 쉽게 삽입이 가능합니다. 네 번째는 임플란터블 포트 (Implantable Port)입니다. 피부 아래에 완전히 삽입하는 방식으로 주로 항암 치료에 사용되며 감염 위험이 낮습니다. 필요할 때마다 바늘을 삽입하여 약물을 투여합니다.
결론
정맥 카테터는 환자의 상태에 따라 다양한 종류가 있으며 각각의 사용 목적과 주의사항이 다릅니다. 말초 정맥 카테터는 단기 치료에 적합하며 중심 정맥 카테터는 장기간 사용이 필요한 경우 적용됩니다. 카테터 사용 시 감염 예방이 가장 중요하며 삽입 후 정기적인 관찰과 관리가 필요합니다. 올바른 사용법을 숙지하여 부작용을 최소화하고 의료진의 지시에 따라 관리하는 것이 중요합니다.