혈압은 우리 몸의 건강 상태를 나타내는 중요한 지표로 정상 범위를 벗어날 경우 다양한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 고혈압과 저혈압은 모두 심혈관 질환과 관련이 있으며 적절한 관리가 필요합니다. 간호사는 환자의 혈압을 지속적으로 모니터링하고 위험 요인을 예방하며 혈압 조절을 돕는 중요한 역할을 합니다. 이번 글에서는 혈압의 개념과 고혈압과 저혈압 환자에 대한 간호 관리 방법을 상세히 알아보겠습니다.
혈압에 따른 간호 관리: 개념
혈압이란 심장이 혈액을 펌프질 할 때 혈관 벽에 가해지는 압력을 의미합니다. 일반적으로 수축기 혈압(최고 혈압)과 이완기 혈압(최저 혈압) 두 가지 값으로 측정됩니다. 정상 혈압은 120/80mmHg 이하이고 고혈압 전단계(주의 단계)는 120~139/80~89mmHg 입니다. 고혈압은 140/90mmHg 이상을 말하며 저혈압은 90/60mmHg 이하를 말합니다. 혈압은 개인의 건강 상태, 연령, 생활 습관에 따라 다를 수 있으므로 간호사는 환자의 혈압을 지속적으로 관찰하고 변화에 신속히 대응해야 합니다.
혈압에 따른 간호 관리: 고혈압
고혈압은 혈관에 지속적으로 높은 압력이 가해지는 상태로 뇌졸중, 심근경색, 신부전 등의 심각한 질환을 유발할 수 있습니다. 간호사는 고혈압 환자의 혈압을 안정적으로 유지하기 위해 여러 가지 관리 방법을 적용해야 합니다. 먼저 혈압 모니터링 및 조절입니다. 매일 같은 시간 같은 환경에서 혈압 측정하여 일관된 데이터를 확보해야 합니다. 환자가 불안할 경우 안정된 상태에서 혈압을 측정하고 혈압이 180/120mmHg 이상일 경우 응급 상황으로 간주하여 즉시 의사에게 보고해야 합니다. 두 번째로 생활 습관 개선 지도입니다. 고혈압 환자는 생활 습관을 개선하는 것이 중요합니다. 저염식 식단을 유지하도록 하고 하루 5g 미만의 소금 섭취 권장합니다. 튀긴 음식과 가공식품 같은 포화지방 섭취도 제한하는 것이 좋습니다. 하루 30분 이상 유산소 운동과 같은 규칙적인 운동을 권장하고 알코올과 흡연은 혈압 상승을 유발하기 때문에 금연 및 절주를 해야 합니다. 그리고 과체중이나 비만일 경우 혈압 상승 위험이 증가되기 때문에 체중도 조절해야 합니다. 세 번째로 약물 치료 관리입니다. 고혈압 환자는 장기적으로 약물 치료를 받을 가능성이 높습니다. 항고혈압제(베타 차단제, 이뇨제, 칼슘 채널 차단제 등)의 복용 여부를 확인하고 약물 복용 시간과 용량을 준수하도록 교육합니다. 어지럼증, 두통, 피로감 등의 부작용 발생 여부를 모니터링하는 것도 중요합니다. 네 번째로 응급 상황 대처하는 것입니다. 갑작스러운 고혈압 위기(180/120mmHg 이상) 발생 시 즉시 병원으로 이송해야 하고 혈압이 급상승하면 환자를 안정시키고 조용한 환경을 제공해야 합니다. 두통, 시야 흐림, 가슴 통증 등의 증상이 나타나면 즉각적인 의료 조치 시행을 해야 합니다.
혈압에 따른 간호 관리: 저혈압
저혈압은 혈압이 정상보다 낮아 어지럼증, 실신, 쇼크 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 특히 기립성 저혈압은 환자가 갑자기 일어날 때 혈압이 급격히 떨어지면서 어지러움을 느끼는 상태를 말합니다. 먼저 혈압 모니터링 및 원인 파악을 해야 합니다. 저혈압(90/60mmHg 이하)이 지속되는 경우 원인을 평가하고 탈수, 영양 부족, 내과적 질환(부신 기능 저하, 심장 질환) 등을 고려해야 합니다. 그리고 환자가 앉거나 서 있을 때 혈압 변화 체크를 통해 기립성 저혈압 여부를 확인해야 합니다. 두 번째는 생활 습관 개선 지도입니다. 저혈압 환자는 일상생활에서 혈압을 안정적으로 유지하기 위한 습관이 필요합니다. 하루 2L 이상의 충분한 수분 섭취를 하도록 하고 혈압이 급격히 떨어지는 것을 방지하기 위해 소량씩 자주 식사하도록 합니다. 카페인은 혈관 확장으로 인해 혈압이 더 낮아질 수 있어 과도한 카페인 섭취를 제한하고 급격한 자세 변화 금지하도록 합니다. 세 번째는 응급 상황 대처로 어지럼증이 발생하면 바로 앉거나 눕도록 유도합니다. 쇼크 상태(혈압 80/50mmHg 이하)가 발생하면 다리를 심장보다 높게 올려 혈류를 개선해야 하며 의식 저하, 맥박 약화 등의 증상이 있으면 즉시 의료진 호출하도록 합니다.
혈압에 따른 간호 관리: 간호사의 역할
간호사는 환자의 혈압을 유지하고 건강한 생활을 돕기 위해 여러 가지 역할을 수행해야 합니다. 먼저 혈압 측정 및 기록을 하도록 합니다. 혈압 측정 시 오차를 줄이기 위해 팔을 심장 높이에 위치, 커프 크기 적절히 선택과 같은 적절한 방법을 사용합니다. 그리고 혈압 기록을 유지하여 장기적인 패턴 분석 및 변화 감지해야 합니다. 두 번째로 환자 교육 및 상담 부분입니다. 환자가 고혈압 및 저혈압 관리 방법을 이해하도록 교육하고 혈압 조절을 위해 식습관, 운동, 약물 복용 준수 여부 확인해야 합니다. 고혈압, 저혈압으로 인한 합병증(뇌졸중, 심장병 등)에 대한 위험성에 대해서도 교육해주는 것이 중요합니다. 세 번째는 응급 상황에 대응하는 것입니다. 혈압 이상 증상이 발생하면 신속하게 대응하고 응급 상황 발생 시 의료진에게 즉각 보고하고 적절한 조치 시행해야 합니다. 심한 고혈압이나 저혈압으로 의식 변화가 나타나면 산소 공급 및 혈역학적 안정을 유지하도록 해줘야 합니다.
결론
혈압은 건강을 평가하는 중요한 지표이며 고혈압과 저혈압 모두 심각한 건강 문제를 유발할 수 있습니다. 간호사는 환자의 혈압을 지속적으로 모니터링하고 생활 습관 개선을 돕고 응급 상황에 적절히 대응하는 역할을 합니다. 고혈압 환자는 혈압을 낮추기 위한 생활 습관 개선 및 약물 치료가 필수적이고 저혈압 환자는 어지럼증과 쇼크를 예방하기 위한 관리가 필요합니다. 또한 간호사는 혈압 변화에 민감하게 반응하고 정기적인 모니터링과 교육을 수행해야 합니다. 혈압 조절은 장기적인 관리가 필요한 과정이므로 환자와 의료진이 함께 협력하여 꾸준한 관리가 이루어지는 것이 중요합니다.