기관 절개술은 환자의 기도 확보를 위해 기관에 절개를 가하고 그곳에 절개관을 삽입하는 시술입니다. 이 절개관을 통해 호흡을 원활하게 하고 가래 배출을 용이하게 할 수 있습니다. 기관 절개관을 삽입한 환자는 지속적인 관리가 필요하며 올바른 관리 방법을 숙지하지 않으면 감염, 점액 폐색, 피부 손상 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 기관 절개관을 위생적으로 유지하고 올바르게 관리하는 것이 매우 중요합니다. 이번 글에서는 기관 절개관 관리 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.
기관 절개관 관리 방법: 관리 원칙
기관 절개관을 관리할 때 가장 중요한 것은 위생과 안전입니다. 기관 절개관은 직접 기도로 연결되므로 세균 감염의 위험이 높으며 작은 오염에도 호흡기 감염을 유발할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 다음과 같은 기본 관리 원칙을 지켜야 합니다. 첫 번째로 손 위생을 철저히 해야 합니다. 기관 절개관을 만지기 전과 후에는 반드시 손을 씻고 필요하면 멸균 장갑을 착용합니다. 손 위생을 소홀히 하면 세균이 기관 절개 부위를 통해 기도로 침투할 위험이 있습니다. 두 번째는 청결한 환경을 유지하는 것입니다. 기관 절개관을 교체하거나 흡인할 때는 깨끗한 공간에서 시행해야 합니다. 또한 절개 부위 주변을 항상 청결하게 유지하여 감염을 예방해야 합니다. 세 번째는 기관 절개관의 정기적인 교체절개관은 정기적으로 교체해야 합니다. 사용 기간이 지나면 점액이 굳어 기도를 막거나 세균이 번식할 위험이 높아지기 때문입니다. 절개관 교체 주기는 환자의 상태와 절개관의 종류에 따라 다르지만 일반적으로 내관은 하루 1~2회 세척하거나 교체하며 외관은 14주마다 교체하는 것이 일반적입니다.
기관 절개관 관리 방법: 세척 및 교체
기관 절개관을 올바르게 관리하려면 정기적인 세척과 교체가 필요합니다. 특히 내관은 점액과 가래가 쉽게 쌓이므로 주기적으로 세척해야 합니다. 먼저 기관 절개관 내관 세척 방법입니다. 첫 번째로 손 씻기를 하는데 비누와 물로 손을 깨끗이 씻고 필요하면 멸균 장갑을 착용합니다. 그러고 나서 내관 제거로 기관 절개관 내관을 조심스럽게 제거합니다. 그 다음은 세척을 위해 깨끗한 생리식염수 또는 멸균 증류수에 내관을 담근 후 작은 브러시(예: 기관 절개관 전용 브러시)를 사용하여 내부의 점액과 이물질을 제거합니다. 세척한 내관은 흐르는 생리식염수나 깨끗한 물로 헹굽니다. 그 다음 깨끗한 거즈나 종이 타월 위에서 공기 건조를 하고 마지막으로 완전히 건조된 내관을 조심스럽게 다시 삽입합니다. 다음은 기관 절개관 외관 교체 방법입니다. 외관은 의료진의 지도에 따라 일정한 주기로 교체해야 합니다. 교체 과정 중 기도가 개방된 상태로 유지되므로 주의해야 하며 교체 과정에서 감염이 발생하지 않도록 철저히 위생 관리를 해야 합니다. 먼저 손 씻기 및 멸균 장갑을 착용하고 새 기관 절개관을 준비하는데 멸균된 새로운 기관 절개관을 준비하고 필요하면 윤활제(멸균 생리식염수 또는 젤)를 바릅니다. 그다음 조심스럽게 기존 절개관을 제거하고 새 절개관을 삽입 각도를 조절하며 부드럽게 삽입합니다. 마지막으로 기관 절개관이 올바르게 삽입되었는지 확인하고 고정끈을 조여 절개관이 흔들리지 않도록 합니다.
기관 절개관 관리 방법: 피부 관리 및 흡인
기관 절개 부위는 외부 환경과 직접적으로 접촉하는 부위이므로 피부 손상이나 감염이 발생할 가능성이 높습니다. 따라서 절개 부위를 깨끗이 관리하고 적절한 보호 조치를 취하는 것이 중요합니다. 먼저 절개 부위 청결을 유지합니다. 절개 부위 주변에 분비물이 쌓이지 않도록 매일 깨끗한 생리식염수와 멸균 거즈로 닦아 줍니다. 두 번째는 습기 조절로 기관 절개 부위가 지나치게 건조해지면 피부가 갈라지거나 자극이 생길 수 있으며 반대로 너무 습하면 세균이 번식할 위험이 높아집니다. 습도를 적절하게 조절하는 것이 중요합니다. 마지막은 피부 자극 최소화기관 절개 부위가 붉어지거나 자극이 발생하면 적절한 피부 보호 크림이나 거즈를 사용하여 보호해 줍니다. 그다음으로 기관 절개관을 삽입한 환자는 가래 배출이 어려운 경우가 많으므로 필요할 때 흡인을 통해 가래를 제거해야 합니다. 흡인을 올바르게 수행하지 않으면 기관 점막이 손상되거나 감염 위험이 증가할 수 있으므로 주의해야 합니다. 흡인 과정은 다음과 같습니다. 손 위생 및 장갑을 착용하고 멸균 흡인 카테터를 준비합니다. 생리식염수로 카테터 윤활하게 하고 흡인 카테터 삽입하는데 부드럽게 기관 절개관을 통해 삽입합니다. 그 다음 카테터를 천천히 빼면서 가래를 흡인하고 마지막으로 카테터를 세척한 후 보관합니다. 흡인 시 주의사항이 있다면 너무 깊이 삽입하지 않도록 주의해야 합니다. 그리고 번 흡인할 때 10~15초 이상 지속하지 않도록 하고 환자가 불편함을 느끼거나 호흡이 어려워지면 즉시 중단합니다.
결론
기관 절개관을 삽입한 환자의 경우 올바른 관리가 필수적이며 위생과 감염 예방이 가장 중요합니다. 내관과 외관을 정기적으로 세척 및 교체하고 절개 부위 피부를 보호하며 필요할 때 흡인을 수행하는 것이 필수적인 관리 방법입니다. 환자의 상태에 따라 관리 방법이 달라질 수 있으므로 의료진의 지도를 받고 철저한 관리를 실천해야 합니다. 기관 절개관 관리를 철저히 수행하면 환자의 호흡을 원활하게 유지하고 감염을 예방할 수 있습니다. 올바른 관리 방법을 숙지하고 실천하여 환자의 건강을 지켜 나가시길 바랍니다.